HCM的护理：给佳佳和小法

HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy, 对于猫来说，算是一种常见高致命性疾病，一只叫佳佳的小猫，不幸罹患该病。网上相关的英文内容非常详细和专业，但因为精力有限，我把最应该关注的护理部分先译过来，标准是能看明白，信达雅的就只能先靠边站了。（比较重要的网站是：http://dsl.org/hcm/ http://www.holisticat.com/hcm,html#treat）

该如何护理我的HCM病猫？

如果是因为肾病和（或）高血压引起的心脏问题，治疗肾与血压问题将对改善心脏状况。而有时不能仅此而已，HCM必须尽早予以强化治疗。

避免非常咸的猫粮（尤其是干粮）（原文应指普通市售猫粮－－我注）。如果可能，为你的猫准备一些自制的无盐食物。每天在食物中加入500毫克的牛磺酸，或口服胶囊、片剂。

对抗疗法包括使用Lasix (就是速尿－－我注)(尤其是伴有肺积水时)。这种药物将吸收体内全部的钾，镁等水份和矿物质。

其他的药物包括Cardizem (盐酸硫氮卓酮的长效缓释剂型)和Norvasc（络活喜，选择性钙通道阻滞剂）也常用为处方，但是要细心地阅读其副作用，并且检查PDR（医师手册？）。大多数这类药物能造成肾部的问题和心率失常，可一只患HCM的小猫可能已经有此两种症状。

猫对阿斯匹林非常敏感，所以在使用之前，一定要征求多位医生的意见。

注意：阿斯匹林的替代药品（如Meadowsweet－绣线菊 和 White Willow Bark－白柳皮，提取物为水杨甙）对猫来说是致命的，切勿使用。

药物：

• 蒲公英：是比速尿还要好的选择。天然完美的利尿剂。把叶子做成茶包或风干，泡水喂猫（方法参见：http://www.plantetherbs.com）。视猫的大小，每天给1至4、5CC。
• Hawthorne Berry：另一种温和的利尿剂和补心药。可以泡水喂或者用胶囊或酊剂的形式给药。有些医生对该药治HCM表示谨慎，因为该药的作用之一提高以及收缩的强度，所以会导致心脏过份收缩。
• 益母草 and 西洋参 （不要使用朝鲜人参或红参，因为刺激性太大）也是有益的。可以用几天停几天，避免产生抗药性。
• Juliette de Bairacli Levy 把迷迭香茶加蜂蜜作为她治心脏病的首选药。野三色堇是LEVY与STEIN提到的另一种补心药，但在Holisticat（网站名或医院组织？）上，没人将其用与治疗HCM猫。
• 紫花苜蓿（常被称作是“超级食物”superfood），据STEIN说，可以降血压与胆固醇，并且与其他药物合用可提高效力。
• STEIN也建议使用美黄芩、辣椒和白毛茛合剂作为“一种强心剂”。白毛茛又苦又够味，猫可能受不了，而且又常常弄得满嘴吐沫，所以最好给白毛茛胶囊。因为白毛茛有灭绝危险，也请考虑用其他替代性药品如Bearberry （生活在北半球的野生常青灌木，主要在欧洲和北美洲。其叶子的收敛性对于膀胱感染、尿道感染和痢疾有很好的效果。并且对于支气管炎有一定疗效。自1820年开始，它就作为医生长期用来治疗尿路系统的消毒剂。－－我注）或Oregon Grape Root（俄勒冈葡萄根），它们中含有Berberine（小檗碱），它是白毛茛的活性成份。

辅助治疗：

• Coenzyme Q10 a.k.a. CoQ10，辅酶，一天30毫克。
• L-Carnitine，（左旋肉碱L-carnitine:是一种营养补充品）一天250毫克。（Jean注：我家猫对该药无效，所以我已经停用）
• 苹果醋（ACV）放在水或食物中，对使用利尿剂的猫儿来说，可以补充缺失的钾。ACV很酸，猫可以避而远之，但不妨一试。
• 蜂蜜和/或其他蜜蜂制品有强心功效，而且很有营养价值。
• 大蒜能降血压和胆固醇。 大蒜是否会像洋葱那样，造成猫的亨式小体贫血尚无定论。如若这样，多少大蒜会对小猫有害？考虑这个因素，在使用大蒜作为辅助治疗时请慎重（可用，但注意用量－我注）。
• 海藻会降血压，缓解心绞痛。在人类的药典中，海藻会“平衡甲状腺功能”。但是，极少有关于海藻治猫病的信息，加上它会刺激甲状腺，有人并不给HCM的猫吃。
• STEIN建议，如果猫患低血压的话，可以用微量无机物粉剂（SANDY注：我建议用液体的）代替海藻。
• 鱼油和琉璃苣（或报春花油，Evening Primrose Oil）－－含有GLA（半乳糖苷酶基因－－我注），也有益于病猫

维生素与矿物质（如果猫使用利尿剂的话，一定要用这些辅助治疗）：

• 维C（含活性钙），每天500至1000毫克。
• 维B合剂，每天25毫克。
• B6和B3（烟酸形式）
• 维E，每天100国际单位。
• 维A，每周1万至2万五千单位（参见下面猫妈附注）
• 维D，每周400至800国际单位（如果是鱼肝油，请相应调整维A与维D的量）
• 镁，调整心率。
• 钾，对肌肉有利，但给钾过多可能造成心跳停止。苹果醋可作为替代品，但也不要多给。
• 锌，每天5至10毫克。
• 铬，锰，硒液剂。

同类疗法（顺势疗法，又称同类疗法，是一种存在争议的不同于西医和中医的治疗方法，顺势疗法使用稀释到几乎没有化学成分的所谓药物进行治疗，甚至，于人而言，是一种假装用药的心理疗法，但这里指的应该是一种非药物式的治疗－－我注）

有多种同类疗法的药物对心脏很是有益。请从症状归纳学和处方学角度下功夫找更多的相关信息。

下列是一些常用药与主要功能（Diane Stein的书中写的）（Stein像是个很专家的专家－－我注）：

• 山楂。当存在脉搏不整、微弱或间歇时，当症状恶化时，当有高血压并且紧张易怒时，山楂对呼吸极度困难有疗效。
• 铃兰（百合属）增进心脏功能且能调节心率。建议呼吸困难、浮肿、心绞痛和心悸时使用。
• 洋地黄，当出现昏迷或晕倒时，当心跳停顿或异常缓慢时，当猫崩溃（快不行了－－我注）时，当猫舌头发蓝时，当肝脏出现并发症时，用吧。
• 蜜蜂（蜂蜜？）用于出现水肿的情况下。
• 箭毒羊角拗（Strophanthus hispidus）用于心管问题（杂音）导致的心衰，用于呼吸困难或脉搏不稳。猫可能胖以及有皮肤问题的情况下。
• 碳氮蔬菜，有助呼吸。
• 海绵，is for dry, gasping heart coughs(治干咳，心喘性咳嗽？)
• 狼毒，作为急救药。
• 仙人掌，是急症和一般性心脏病的药物。当其他药物失效时，仙人掌对猫可能有效果。山楂和仙人掌是有心脏病的猫或人首选的两大药物。

最后，给你的小猫大量的爱，当家里闹哄哄时，给他（她）一个平静的处所。底限是不要给小猫的心脏造成压力。有了药物、辅助品、顺势疗法和大量的爱心，一只HCM猫在确诊后可以活许多年，Sandy的猫，Boo Boo就做到了。点击这里看看他的故事

猫妈注（一些主人的经验，作者把值得关注的列了出来－－我注）：

• 桧（刺柏）类绝不能用于有肾病的猫，因为它会刺激肾。
• 类似地，Uva Ursi a.k.a. Bearberry也只能短期使用